Retinoles

Uno de los ejemplos más habituales de estos riesgos lo encontramos en el uso de retinoles. Aunque son ingredientes altamente eficaces para mejorar la textura de la piel, reducir arrugas y tratar el acné, su uso inadecuado puede provocar irritación intensa, descamación, enrojecimiento e incluso empeorar patologías cutáneas como la rosácea. Es frecuente que los usuarios comiencen con concentraciones demasiado altas o los apliquen con una frecuencia excesiva, sin tener en cuenta su tipo de piel o la necesidad de adaptación progresiva. Además, no siempre se acompaña su uso de fotoprotección adecuada, lo que incrementa el riesgo de daño solar.

• Alteración de la barrera cutánea

Los retinoides aumentan la renovación epidérmica y aceleran la descamación de los queratinocitos. Cuando se usan correctamente, este proceso mejora la textura de la piel. Sin embargo, si se aplican con demasiada frecuencia, en concentraciones altas o sin una fase de adaptación, pueden provocar aumento de la pérdida transepidérmica de agua (TEWL), disminución temporal de lípidos del estrato córneo, microinflamación cutánea.

• Cambios en el pH y en el microambiente

La irritación inducida por retinoides puede modificar el pH cutáneo, la producción de sebo o el contenido lipídico superficial. Algunas bacterias que ayudan a proteger la piel disminuyen, mientras que microorganismos oportunistas pueden aumentar, favoreciendo inflamación y sensibilidad.

• Papel de la radiación UV (retinol en verano sin fotoprotección)

Cuando el retinol se utiliza sin protector solar, el problema se amplifica: La radiación UV daña directamente la barrera cutánea y genera estrés oxidativo, el retinol aumenta la susceptibilidad a la irritación, especialmente en fases iniciales del tratamiento. El daño oxidativo y la inflamación alteran el ecosistema microbiano.

• Resultado clínico

El resultado visible suele ser lo que en la práctica se interpreta como “dermatitis por retinoides”, con signos como: eritema, descamación, ardor o escozor, aumento de sensibilidad cutánea.

Precisamente para evitar estos riesgos la Comisión Europea ha restringido a 0,3% el máximo de equivalente de retinol (ER) en productos faciales y 0,05 % en productos corporales (Reglamento UE 2024/996, de 3-4-24).

Ácidos exfoliantes

Otro ejemplo de estos riesgos es el uso incorrecto de ácidos exfoliantes (como glicólico o salicílico) puede comprometer seriamente la barrera cutánea, generando sensibilidad persistente, deshidratación y reactividad. Un caso frecuente es el de pacientes que combinan varios exfoliantes —por ejemplo, un tónico con ácido glicólico junto con un sérum de ácido salicílico— y, además, añaden exfoliación física, todo ello en la misma rutina.

Este exceso de renovación cutánea puede derivar en una alteración profunda de la función barrera, manifestándose con escozor continuo, descamación intensa e incluso brotes inflamatorios que el paciente confunde con acné, cuando en realidad se trata de irritación.

Otro ejemplo habitual es el uso de estos ácidos en pieles sensibles o con patologías como la rosácea, sin adaptación previa ni supervisión, lo que puede desencadenar empeoramientos significativos y prolongados. Incluso en pieles sanas, su aplicación sin fotoprotección adecuada aumenta el riesgo de hiperpigmentación postinflamatoria, especialmente en épocas de alta exposición solar.

Complementos alimenticios

En el ámbito de la dietética, la automedicación con complementos alimenticios sin criterio profesional puede resultar igualmente problemática. Un caso cada vez más frecuente en farmacia es el de pacientes que consumen suplementos de vitaminas liposolubles, como la vitamina D, en dosis elevadas y durante periodos prolongados sin control. Esto puede derivar en hipervitaminosis, con síntomas como fatiga, náuseas, debilidad muscular o incluso alteraciones renales por exceso de calcio en sangre.

También destaca el uso indiscriminado de complementos “quemagrasas” o drenantes. Muchos de estos productos contienen estimulantes o extractos vegetales que pueden interferir con tratamientos farmacológicos o provocar efectos adversos como nerviosismo, insomnio o alteraciones de la tensión arterial, especialmente en personas sensibles o con patologías previas no valoradas.

El consejo farmacéutico

El consejo farmacéutico resulta clave para personalizar cada recomendación, teniendo en cuenta factores como el tipo de piel, el estilo de vida, la medicación concomitante o los objetivos del paciente. En Farmacia Coello 74, en el barrio de Salamanca, en Madrid, apostamos por un acompañamiento profesional que garantice no solo la eficacia de los tratamientos, sino también su seguridad, especialmente en áreas tan demandadas como la dermofarmacia y la dietética.

Consultar antes de usar no es una opción secundaria, es una inversión en salud.

Dra. Pilar Gay

(Imagen cedida por freepik.es)

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Son los compuestos que más ayudan a que tengamos una piel sana  y bonita. Con frecuencia, hasta obtener estos beneficios, el proceso de retinización o habituación al retinoide puede ser más o menos molesto.

 ¿Cuáles son los efectos adversos?

Normalmente están formulados en productos que, en el momento de la aplicación, son muy bien tolerados por la piel. Al ponerlos sentimos una sensación muy agradable y esto hace que nos lo pongamos a diario sin seguir las pautas indicadas por el profesional.

Si lo aplicamos todas las noches sin seguir las pautas de uso, lo que notaremos en unos 5 a 7 días es una dermatitis irritativa por retinoides. Se manifiesta con enrojecimiento, descamación, sensación de tirantez, picor e incluso leve inflamación. La zona periocular y peribucal son especialmente sensibles.

La intensidad de la dermatitis dependerá del tipo de retinoide, de su concentración y de cada tipo de piel. Los ésteres del retinol a bajas concentraciones (hasta 0,3%), por lo general, presentan un perfil de seguridad muy bueno y podrían ser empleados en prácticamente todas las pieles, mientras que los retinoles a mayor concentración o el ácido retinoico, aunque mucho más eficaces, requieren una retinización más prolongada.

Además es habitual que la piel moleste cuando se aplica el resto de cosméticos de la rutina, pero en este caso el culpable de que eso ocurra suele ser siempre el retinoide.

¿Cómo debemos actuar?

Es conveniente empezar a utilizarlo en invierno, descansar durante el verano y siempre bajo prescripción de un profesional.

Es importante aplicarlo por la noche con la piel bien limpia.  En Farmacia Coello 74, recomendamos una pauta de aplicación progresiva, personalizada según el tipo de piel y el producto indicado.

De forma general:

• Semana 1 y 2: aplicarlo 2 noches a la semana que no sean seguidas.
• Semana 3 y 4 : aplicar un día sí y dos no.
• A partir de la semana 5: si la piel no tolera, seguir aplicándolo en días alternos.

A partir de un mes hacemos una valoración. Hay pieles que no toleran usar el producto todos los días porque sienten sequedad excesiva o irritación. Entonces lo mantenemos en días alternos, combinándolo con otros productos antiedad. Sin embargo, hay otras pieles que lo toleran perfectamente y se lo aplican a diario.

La dermatitis por retinoides no influye en la obtención de un mayor o menor resultado. Si no se produce, mucho mejor, más rápido disfrutaremos de la transformación.

¿Qué hacemos ante una dermatitis irritativa por retinoides?

Si aplicamos la crema más seguidamente de lo que hemos indicado y aparece la dermatitis, lo primero y más importante es suspender el tratamiento con retinol. En algunos casos es necesario el uso de un corticoide de baja potencia de indicación farmacéutica (no requiere prescripción médica) dos veces al día durante tres días.

En nuestra farmacia simultáneamente utilizamos productos con propiedades calmantes e hidratantes para reparar la barrera de la piel:

• Agua Boí Thermal (Martiderm). Agua hipotónica rica en sílice que penetra en las capas más profundas de la piel, con elevada capacidad calmante e hidratante.
• Toleriane (La Roche-Posay). Fluido que consigue devolver el confort a la piel irritada de manera inmediata. El de pieles secas o el de normales o mixtas según el tipo de piel.

Cuando no se necesita corticoide, recomiendo:

• Mineral 89 (Vichy). Concentrado hipoalergénico de agua mineralizante de Vichy al 89% y ácido hialurónico. Indicada incluso para las pieles más sensibles.
• Bepanthol Sensicontrol. Crema emoliente para una hidratación profunda y duradera que fortalece la barrera cutánea. Con vitamina B3, pro-vitamina B5 y aceites naturales.

Dra. Pilar Gay

(Imagen cedida por freepik.es)

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Nos ofrecen dos formatos, a saber: sérum y crema.

El retinol ayuda a combatir todos los síntomas del fotoenvejecimiento. Se trata de un renovador celular, que estimula la síntesis de colágeno y elastina. La fórmula de Medichy lo contiene puro al 0,3%.

Pero este no es su único componente, le acompañan otros de los que también vamos a hablaros.

Encargada de realizar un peeling enzimático, tenemos a la proteasa, gracias a la cual eliminaremos células muertas, ayudando con ello a la renovación celular.

Si bien hasta ahora hablábamos indistintamente de sérum y crema, ahora debemos diferenciar. El primero contiene jojoba y cera de abejas (nuestras melosas amiguitas nos ayudan de lo lindo siempre), destinados a proteger la piel de las agresiones medioambientales. La segunda tiene alantoína con función emoliente.

Además de los efectos tan atractivos que ya hemos mencionado, estos productos nos pueden ayudar a minimizar poros y regular el sebo.

Aplicación

Es importante aplicarlo por la noche, comenzando de forma progresiva (una o dos veces por semana al principio, aumentando su frecuencia poco a poco, hasta noches alternas e incluso todas las noches si se tolera bien).

Aviso a navegantes: ¡Más importante que nada es aplicar protección solar muy alta! Esto debemos hacerlo siempre, pero de manera especialmente rigurosa cuando usemos retinol, ya que es fotosensibilizante (mujeres embarazadas o aquellas, que vayan a estarlo en un futuro próximo, no deben realizar tratamientos con retinol).

Si necesitáis ayuda en vuestra rutina facial, en Farmacia Coello 74 estaremos encantados de ayudaros completando la información que os ofrecemos en el blog.

María Babiano y Sara Jiménez

(Imagen cedida por freepik.es)

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En el mundo de la dermofarmacia el retinol es un producto que siempre está en boca de todos, pero, ¿sabemos realmente qué es y cómo usarlo?

Según los estudios este derivado de la vitamina A reduce las arrugas, líneas de expresión e hiperpigmentación, así como el tamaño de los poros.

El retinol de SkinCeuticals contiene un 0,3% de activo puro elaborado mediante tecnologías de estabilización y difusión que aseguran una absorción eficaz del producto sin bloquearlo.

¿Cómo lo utilizamos?

Solo por la noche, comenzando el tratamiento de manera progresiva. Es decir, se usa una o dos veces a la semana aumentando su frecuencia hasta noches alternas e incluso todas las noches si es bien tolerado.

Se debe aplicar una pequeña cantidad después de nuestra rutina de limpieza facial, salvo en contorno de ojos y lagrimal (por mucho que nos guste el retinol tampoco tenemos que emocionarnos y echárnoslo como si no hubiera un mañana).

En caso de que vayamos a utilizar algún otro producto después, se recomienda esperar al menos 30 minutos.

¡Importante! Se debe usar protección solar todos los días, siendo de especial importancia cuando empecemos a usar retinol, ya que es fotosensibilizante. También debemos recordar que debe evitarse en embarazo o en caso de que se esté buscando un embarazo, ya que tiene efecto teratogénico.

Bien utilizado, el retinol puede ser un excelente compañero en nuestra rutina facial, pero siempre tomando las precauciones necesarias y teniendo en cuenta las necesidades de nuestra piel.

En Farmacia Coello 74 estaremos encantados de ayudarte en todo lo que necesites.

Sara Jiménez

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